برنامج إدارة دورة الإيرادات Revenue Cycle Management Program (RCM)

محتوى البرنامج

الجزء الأول: مبادئ وأساسيات التأمين الطبي

• مقدمة في Medical Insurance

• أنواع التغطيات التأمينية

• المصطلحات الأساسية في التأمين الطبي

• العلاقة بين مقدم الخدمة وشركات التأمين

الجزء الثاني: إدارة دورة الإيرادات

• مفهوم Revenue Cycle Management

• مراحل دورة الإيرادات من التسجيل حتى التحصيل

• دور الأقسام المختلفة داخل RCM

• التحديات الشائعة في إدارة دورة الإيرادات

الجزء الثالث: المرفوضات والمفاوضات مع التأمين

• أسباب Claim Rejection

• تحليل المرفوضات

• آليات الاعتراض وإعادة التقديم

• مهارات التفاوض مع شركات التأمين

الجزء الرابع: التسعير والفوترة الطبية

• أساسيات Medical Pricing

• آليات إعداد الفواتير الطبية

• Coding وتأثيره على الفوترة

• تقليل الأخطاء في Billing

الجزء الخامس: مؤشرات الأداء ومشاريع التطوير داخل إدارة الإيرادات

• Key Performance Indicators (KPIs) في RCM

• قياس الأداء وتحليل النتائج

• تصميم مشاريع تحسين وتطوير داخل الإدارة

• رفع كفاءة التحصيل وتقليل الفاقد المالي

الجزء السادس: الأتمتة في إدارة دورة الإيرادات

• مفهوم Automation in RCM

• دور الأنظمة الرقمية في تحسين الأداء

• تقليل الأخطاء البشرية

• مستقبل إدارة الإيرادات في القطاع الصحي

التدريب العملي

• عرض حالات واقعية من إدارة دورة الإيرادات

• تقييم الحالات من قبل المتدربين

• مناقشات جماعية وتطبيق عملي داخل المجموعات التدريبية

المحاضرون

د. أسماء علي

• مكودة طبية محترفة معتمدة من
  American Academy of Professional Coders (AAPC)

• Senior Medical Coder – شركة «صحيح»

• Medical Coding Instructor

د. سارة قابيل

• مدير عام إدارة الموافقات والأمراض المزمنة – شركة مصر هيلث كير

• خبرة أكثر من 15 سنة في التأمين الطبي في مصر والسعودية

د. دعاء حلمي

• استشاري إدارة دورة الإيرادات والتأمين الطبي – شركة Egypt Telecom

• خبرة 13 سنة في المجال

• أخصائي معلوماتية صحية

• مدير جودة سابق – مستشفى الأمل بالمهندسين

• أخصائي طب الحالات الحرجة (وحدة د. حسام موافي سابقًا)